Staf RS Grange di Wales Bantah Klaim "Berbahaya" di Media Sosial

Staf senior di rumah sakit terbaru Wales menegaskan fasilitas itu aman, meski di media sosial beredar klaim bahwa Grange University Hospital berbahaya dan gagal. Sejak dibuka pada awal pandemi, rumah sakit di Cwmbran, Torfaen, itu terus dikritik soal keterlambatan panjang, kepadatan, kekurangan staf, dan mutu perawatan.

Kritik paling keras muncul di media sosial, dengan sebagian komentar mendesak orang menjauh. Manajemen mengakui staf merasa "hancur" karena kepercayaan pasien bisa tergerus, tetapi bersikeras rumah sakit itu berkinerja lebih baik daripada banyak lainnya dalam keselamatan pasien, termasuk angka kelangsungan hidup. Masyarakat diminta tidak takut mencari pertolongan bila benar-benar sakit.

Kapasitas terlampaui di unit gawat darurat

Pada suatu pagi musim gugur yang cerah, pengumuman lewat pengeras suara di unit gawat darurat (ED) menyatakan ada pasien yang nyawanya terancam dan akan segera tiba dengan ambulans. Namun delapan tempat tidur di unit resusitasi ED, tempat pasien paling kritis ditangani, seluruhnya terisi.

Staf harus cepat memutuskan pasien mana yang dipindahkan. Dua panggilan darurat serupa sudah masuk lewat ambulans, dan seorang pasien dengan dugaan serangan jantung berjalan sendiri ke ruang penerimaan yang sudah penuh. Total ada lebih dari 90 pasien di departemen itu, dengan waktu tunggu terlama sekitar 18 jam.

"Saat ini kami melebihi kapasitas," kata Dr Zoe Morgan-Pittard, yang begitu sibuk hingga menempelkan stiker di lengannya sebagai pengingat siapa saja pasien yang telah ia nilai.

"Kami sudah harus memindahkan tiga pasien yang mungkin belum cukup sehat. Tapi pasien paling kritis harus diprioritaskan, kami harus membuat keputusan yang dinamis. Kami menempatkan pasien di ruang tambahan apa pun, tetapi arus pasien sangat tersendat. Semua orang bekerja keras, tetapi sayangnya rumah sakit ini tidak cukup besar," ujarnya.

Pasien di balik sekat

Salah satu ruang tambahan itu berada di balik sekat di bagian belakang IGD. Margaret Giles, 84 tahun, warga Croesyceiliog di dekat situ, menghabiskan sembilan jam di atas brankar di sana setelah terpeleset dan cedera pinggul. "Ini tidak memuaskan, tetapi memang harus," katanya.

Alan, suaminya, marah. "Saya menemui petugas di meja [pada malam hari] karena dia ingin ke toilet, dan [petugas itu] berkata 'apakah dia tidak bisa berjalan ke toilet?' Saya bilang 'tidak, ini dugaan patah pinggul'," ujarnya.

Ada kelegaan ketika rontgen menunjukkan pinggul Margaret tidak patah, dan tak lama kemudian ia bisa pulang. Staf menjelaskan ada kriteria ketat sehingga hanya pasien paling ringan yang boleh ditempatkan di ruang terbuka. "Saya rasa ini bukan soal stafnya, ini soal sistemnya," kata Alan.

Antrean ambulans dan upaya mempercepat

Pasien dirawat di ruang terbuka salah satunya agar ambulans di luar bisa dilepas. Saat kunjungan, sedikitnya delapan ambulans terlihat menunggu. Sebelumnya kru bisa menghabiskan satu shift 12 jam hanya untuk menyerahkan pasien; kini targetnya mereka dilepas dalam 45 menit.

Pada hari kunjungan itu, karena tekanan yang ada, 33 persen ambulans dilepas dalam 45 menit, sementara dalam 30 hari sebelumnya angkanya 67 persen.

"Kami melihat perbaikan yang sangat besar," kata Darren Panniers dari Welsh Ambulance Service. "Kami merespons pasien di komunitas lebih cepat, terutama untuk panggilan yang menyangkut stroke dan serangan jantung."

Tim bedah kini mendatangi IGD untuk mengenali pasien yang bisa ditangani lebih cepat, sementara pasien mendesak yang butuh perawatan sehari bisa diarahkan ke departemen lain.

Penyumbat terbesar selama bertahun-tahun adalah keterlambatan memulangkan pasien yang sudah selesai perawatan. Karena itu, di Grange dibangun portacabin berisi 10 tempat tidur dan 15 kursi, tempat pasien bersiap pulang atau dipindahkan ke rumah sakit lain dan staf bisa memandikan, memberi makan, serta merawat mereka seperti di bangsal. Staf juga berkoordinasi dengan keluarga dan layanan sosial untuk mempercepat pemulangan.

"Ini memungkinkan kami membebaskan tempat tidur dengan cepat dan menjadi tempat menunggu yang lebih tenang serta nyaman bagi pasien," kata perawat senior Sian Williams. "Saya selalu bilang, satu tempat tidur saja sudah membuat perbedaan besar bagi ambulans di luar."

Rumah sakit "super" senilai £350 juta

Grange dibuka lebih awal karena Covid pada September 2020. Rumah sakit "super" senilai £350 juta itu dibangun dengan model yang memusatkan banyak layanan spesialis, termasuk perawatan intensif, bedah, dan IGD, dari rumah sakit yang sudah ada di Newport dan Abergavenny. Asumsinya, layanan komunitas cukup kuat untuk menopang.

Leanne Watkins, chief operating officer di dewan kesehatan tersebut, mengatakan penyatuan tim membuat layanan yang semula "sangat rapuh" seperti pediatri dan obgyn menjadi lebih kuat. "Saya pikir kami akan sangat kesulitan tanpa [Grange]. Saya pikir kami bisa mendapat manfaat dari sejumlah tempat tidur tambahan," ujarnya.

Meski demikian, dewan kesehatan itu masih berada dalam level empat, tingkat pengawasan kedua tertinggi dari pemerintah Wales, karena kekhawatiran terkait perawatan mendesak dan darurat.

Bantahan atas cap "berbahaya"

Unggahan media sosial melangkah lebih jauh, menyebut Grange "berbahaya", "buruk", dan "memalukan".

"Saya tidak percaya [kritik itu] adil," kata Watkins. "Kami memiliki salah satu angka kematian terbaik di Wales, dan bahkan untuk beberapa prosedur, seperti patah leher atau femur (pinggul) dan bedah darurat, kami sejajar dengan yang terbaik di Inggris. Jika Anda sakit, sakit kritis, ini tempat yang bagus."

Ia menilai kritik itu didorong oleh sedikit keluhan dan menurunkan kepercayaan publik. "Bagi staf kami, membaca apa yang dikatakan itu menghancurkan. Kami tahu kami perlu berbuat lebih baik, kami tahu keterlambatan tidak bisa diterima, tetapi tim bekerja sangat keras, dan saya bangga pada mereka. Ini benar-benar rumah sakit yang aman," ujarnya.

Data dewan kesehatan sendiri menunjukkan angka kematian di rumah sakit itu lebih rendah daripada rumah sakit serupa di Wales, dengan mempertimbangkan karakter populasi dan tingkat keparahan kasus. Angka juga menunjukkan proporsi pasien yang meninggal di unit gawat darurat Grange tetap di bawah rata-rata Wales dan terus membaik.

"Saya hanya mendorong orang melihat faktanya. Saya tahu kadang itu sangat sulit, terutama di media sosial, orang bisa mendapat pesan yang membuat mereka kehilangan kepercayaan, tetapi silakan datang dan bicara dengan kami," kata Dr Seema Srivastava.

"Ini membuat saya sedih," kata wakil kepala keperawatan Lorna Lear. "Tentu saja kadang ada situasi ketika perawatan kurang dari yang kami harapkan. Tapi kami selalu mendengarkan masukan dan ingin memperbaiki layanan serta memberikan perawatan terbaik. Jadi ketika melihat berita negatif, itu cukup menyakitkan."

"Jika Anda menunggu berjam-jam untuk diperiksa, Anda akan frustrasi dan itu wajar," tambah konsultan sekaligus direktur perawatan mendesak Owain Chandler.

274 pasien dalam sehari

Setelah tujuh jam berkeliling rumah sakit, kembali ke IGD, tempat staf telah menerima 274 pasien sepanjang hari itu. "Kami mendapat beberapa serangan jantung lagi, infark miokard, beberapa panggilan trauma, beberapa pasien masuk ke unit perawatan intensif di atas, dan kami juga kedatangan pasien dengan persoalan pengendalian infeksi," kata perawat yang bertanggung jawab, Sam Taylor-Harley.

Saat bersiap meninggalkan rumah sakit, seorang pasien dengan luka mengancam nyawa dibawa masuk petugas ambulans udara. Lebih dari selusin staf dari berbagai bagian rumah sakit sudah siap menunggu. Pasien sekritis itu tidak akan menunggu untuk ditangani, tetapi konsekuensinya kasus lebih ringan berpotensi menunggu lebih lama.

Pemerintah Wales menyatakan staf NHS "bekerja sangat keras" memberikan perawatan penuh empati, dan rencana awal telah disiapkan untuk menghadapi musim dingin yang menantang. Pemerintah menilai dewan kesehatan Aneurin Bevan, yang mengelola Grange, masih perlu berbenah karena berada dalam eskalasi Level 4 untuk kinerja perawatan mendesak dan darurat, serta "harus menunjukkan rencana perbaikan yang jelas, kinerja perawatan tak terencana yang lebih baik, kendali lebih kuat atas persoalan perawatan mendesak dan darurat, serta informasi yang lebih jelas bagi pasien tentang cara mengakses layanan".

Sumber: BBC Wales