Ombudsman Australia: Algoritma Perawatan Lansia Perlu Aturan Koreksi Manusia

Ombudsman Persemakmuran Australia Iain Anderson merilis laporan keras terhadap algoritma klasifikasi yang dipakai dalam sistem perawatan lansia di negara itu. Dalam laporan setebal lebih dari 100 halaman, ia menilai tindakan Departemen Kesehatan, Disabilitas dan Penuaan dalam menjalankan skema penilaian beserta algoritmanya "tidak wajar".

Laporan tersebut menyebut departemen memasang algoritma klasifikasi "tanpa penilaian risiko, evaluasi, atau analisis yang berarti, meskipun ada risiko nyata yang muncul dari pengambilan keputusan otomatis yang deterministik".

Algoritma klasifikasi diluncurkan pada 1 November tahun lalu sebagai bagian dari reformasi perawatan lansia yang oleh pemerintah disebut sebagai kesempatan "sekali dalam satu generasi". Algoritma itu digunakan untuk menetapkan tingkat pendanaan bagi seseorang agar dapat tetap tinggal di rumah dengan dukungan, alih-alih masuk panti jompo.

Sejak diperkenalkan, algoritma tersebut menuai kontroversi. Ratusan orang mengajukan banding atas keputusannya, lebih dari lima kali lipat dibandingkan jumlah banding pada tahun sebelumnya.

Dalam laporan yang dirilis pada 26 Oktober itu, Anderson menyatakan: "Menurut pandangan saya, orang yang wajar akan kehilangan keyakinan bahwa sistem ini benar-benar adil dan konsisten."

Menanggapi draf laporan tersebut, departemen menyatakan "tidak menerima penggambaran" bahwa pihaknya tidak menguji atau memvalidasi algoritma. Namun, seperti diungkap program Four Corners dan ombudsman, pengujian dilakukan pada versi awal algoritma yang dibuat oleh sebuah konsultan. Algoritma yang berlaku saat ini telah dimodifikasi oleh departemen dan tidak ada validasi eksternal.

Rekomendasi audit

Anderson juga merekomendasikan agar Kantor Audit Nasional Australia mempertimbangkan melakukan audit atas penerapan Sistem Penilaian Tunggal dan alat Penilaian Independen, yaitu kuesioner yang menggerakkan algoritma tersebut, "dan dengan demikian menilai apakah penggunaan sumber daya publik oleh departemen efisien, ekonomis, dan etis".

Ombudsman menyampaikan total 10 rekomendasi, dengan enam di antaranya diterima pemerintah. Dua rekomendasi pertama, yakni agar undang-undang diubah untuk memungkinkan koreksi oleh manusia dan agar aturan perawatan lansia diamendemen, tidak diterima departemen dan hanya dicatat.

Meski demikian, departemen menerima rekomendasi untuk melakukan tinjauan menyeluruh atas Undang-Undang Perawatan Lansia terkait proses penilaian dan algoritma guna "mengidentifikasi cacat hukum, ketidakkonsistenan, ambiguitas, atau konsekuensi yang tidak diinginkan" serta menangani persoalan itu secara tepat waktu.

Departemen juga menerima rekomendasi agar setiap perubahan atas undang-undang tersebut "didahului dan didasari konsultasi yang bermakna dengan publik".

Departemen dinilai salah memberi informasi

Anderson mengatakan departemen telah keliru memberi tahu para penilai bahwa hasil algoritma dapat diubah hingga undang-undang baru berlaku. Padahal, tidak ada mekanisme dalam undang-undang maupun aturan yang memungkinkan perubahan hasil tersebut.

"Departemen tidak memahami, dan mungkin masih belum memahami, komponen kunci dari kerangka hukum yang dibuatnya, juga tidak memahami kerangka hukum apa yang seharusnya dibuat," kata Anderson.

Pemerintah menolak seruan agar memberikan izin menyeluruh kepada delegasi lembaga penilaian untuk mengoreksi algoritma klasifikasi. Sebagai gantinya, pekan lalu pemerintah mengesahkan undang-undang yang memungkinkan "jalur eskalasi" untuk banding dalam keadaan luar biasa.

Sebagai imbalan atas dukungan Koalisi dalam meloloskan undang-undang itu, pemerintah memerintahkan tinjauan atas sistem penilaian dan algoritma, dengan laporan dijadwalkan terbit pada paruh pertama tahun depan.

Tanggapan pemerintah

Dalam sebuah pernyataan, Menteri Kesehatan dan Penuaan Mark Butler serta Menteri Perawatan Lansia Sam Rae mengatakan: "Pemerintah akan mempertimbangkan laporan Ombudsman dengan cermat seiring kami terus memperbaiki sistem perawatan lansia, termasuk sistem penilaiannya."

"Kami sudah menindaklanjuti banyak rekomendasi untuk memastikan sistem perawatan lansia kami transparan dan dapat diandalkan, dan kami akan memeriksa tindakan lebih lanjut yang bisa kami ambil agar setiap warga Australia yakin pada sistem ini."

Lebih dari satu juta orang, atau 85 persen dari mereka yang menggunakan perawatan lansia, menerima layanan melalui sistem dukungan di rumah.

Sumber: ABC Australia